根据县委统一部署，县委第二巡察组于2019年11月8日至12月31日对我院党总支开展了常规巡察。2020年3月26日，县委第二巡察组向我院党总支反馈了巡察意见，针对在贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署、群众身边的腐败问题和不正之风、基层党组织软弱涣散和组织力欠缺等方面存在的问题，院党总支召开了专题民主生活会，全面深入剖析了问题产生的原因，提出了切实可行的整改措施，并在规定时限内多次召开整改推进专题会，就提出了问题截止5月26日已取得了阶段性的成果，现将整改情况汇报如下。

一、直面问题明责任，整改落实成为党总支工作核心任务。

巡察组反馈意见中指出的问题，客观中肯、切中要害，提出的要求具有很强的针对性、指导性。我院党总支对此极度重视、态度鲜明，完全赞同和诚恳接受县委巡察组的巡察反馈意见，要求以上率下、全员参与，以从严治党的政治自觉和壮士断腕的责任担当全面落实整改，以巡察整改的实效推动医院高质量发展。

(一)压实领导责任

第一时间成立了整改工作领导小组，由院长李仕谦同志任组长，党总支委员其他同志任副组长，相关职能部门主任为成员，整改工作领导小组办公室设院办公室，由吴桂芳同志分任办公室主任。3月份以来共召开党总支扩大会议3次、行政办公会议4次、职工代表会议1次，党员大会1次，专题部署、研究和推进整改落实工作，明确提出问题不解决不松手、整改不到位不罢休的要求。

(二)抓实责任分解

经多次完善，形成了以《关于县委第二巡察组对县中医医院巡察情况反馈意见的整改方案》为总揽，根据巡察“问题清单”，领导班子成员主动认领问题、划定责任，全院上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措;明确了完成目标和时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

(三)严格责任追究

采用定期抽查、随机评价等方式，全面掌握整改工作情况;建立了整改落实督查台账制度，对整改任务进行“挂号”，并实时跟进，完成一件，“销号”一件。同时，明确要求将整改情况纳入基层党建和科室目标考核中，对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”，取消评先评优资格，坚决追责问责并责成重新整改。

二、县委巡察组反馈意见整改落实情况

经认真对照梳理，我院涉及的23项60个具体问题已整改到位21项，党总支书记仍由副院长担任、超审批权限设置机构，超职数配备干部2项正在整改推进中。

（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况

1、关于学风不实，学习流于形式的问题。

原因分析：学习意识不强，未形成学习氛围。

整改情况：已完成整改，并持续坚持。

制定了支部学习计划，1名班子成员重点督导一个支部的学习情况，随机抽查学习进度和学习笔记，确保了支部党员学习质量。在全院倡导把学习作为一种精神追求、一种政治责任，一种不断追求个人进步和凝聚团队合力的新风尚。

明确学习内容，主要包括习近平新时代中国特色社会主义思想理论体系，党的十九大、十九届三中、四中全会精神和省市县重大决策部署。

下发了《2017年党总支中心组理论学习计划》和《2018年党总支中心组理论学习计划》文件复印件及时分发各班子成员。各班子成员按文件要求，时间节点查漏补缺完善学习笔记。

2、关于不学习不传达上级对本系统重要讲话精神的问题。

原因分析：学习无计划，无实事敏感性，对行业内容关注不够。

整改情况：已完成整改，并长期贯彻执行。

根据问题产生的根源，着力加强了两办对行业相关内容的敏锐性和学习灵活性，利用各级会议专题学习了2016年8月19日习主席全国卫生健康大会讲话内容。将会议记录、照片、信息、签到册、等主要材料进行了归档。对卫健系统各级重要讲话，指示形成学习习惯，及时传达上级精神，各项工作运行在正常轨道。

3、关于对个别党支部开展初心使命主题教育不认真，走过场的问题。

原因分析：对主题教育重要性认识不够。

整改情况：已完成整改，并在后续工作中长期坚持。

党办多次督导门诊支部工作，完善了初心使命主题教育缺失内容，并将征求意见表、记录、意见梳理归档。并就严肃开展主题教育和两学一做常态化教育方面形成了学习情况检查的长效机制。

4、关于对意识形态工作的决策部署重视不够，观念淡薄的问题。

原因分析：思想上不够重视，总体上认为业务部门重在

整改情况：已完成整改，并长期规范执行。

已将2017年医院出台的意识形态系列文件复印各支部、院领导，制定了2020年意识形态工作计划；总支、各支部、院班子成员采取集中安排学、自学等方式专题汇报、分析、研判意识形态工作，并将系列资料归档，通过整改，全面提高了党员干部对意识形态工作重要性的认识程度，该项工作得到了规范。

5、关于落实扶贫政策打折扣的问题。

原因分析：未充分掌握扶贫政策，导致执行过程存在偏差。

整改情况：已整改结束。

我院自2019年10月9日严格执行0支付政策，目前已全部规范，对前期不规范的行为给予了领导约谈和部门扣款处理。

通过整改，进一步规范了院班子研究，针对新问题落实民主决策制度，避免错误解读和执行偏差。具体工作人员对上养成了常汇报习惯，有效避免了理解片面、自作主张、督导不力的现象。

6、关于党组织的领导弱化问题。

原因分析：对党建工作重视不够，认为业务部门重点在业务，对党的决策引领作用认识不到位。

整改情况：已部分整改。

通过逐级上报解决班子配备问题，同时积极发展党员，逐步成立医院党委，配齐党政领导班子，理顺医院党政领导关系，突出党建主体责任。现已将我院领导班子情况报告县卫健局，县卫健局已报告县委组织部。党总支会议、院长办公会已分开召开，行政会议决定由总支审议通过后执行。

（二）、群众身边腐败问题和不正之风方面

7、关于文风不实，发文“拿来主义”，应付交差的问题。

原因分析：工作不严谨，不细致，发文程序执行走样。

整改情况：已完成整改，并严格发文审核程序。

对已经产生的错误进行了彻底更正，加强了党办工作责任心，严格落实发文签审程序，有效杜绝了错漏现象再次发生。

8、关于医患矛盾较为突出的问题

原因分析：日常督查力度不够，或者仅仅是查出问题，未严格落实处罚制度。

整改情况：已完成阶段性整改，全面梳理了矛盾隐患，并逐个破解。

一是加强了业务培训考核力度，特别是严格了医疗核心制度的执行情况、医德医风、病历质量等方面的考核结果利用。二是进一步加强了技术准入制度，对存在风险的技术进行严格把关。三是完善了医患纠纷预案和处置制度，落实了《医疗投诉、医疗损害、医疗纠纷责任追究办法》对责任人问责处理。四是充分运用三医监管平台、智能审核结果，及时通报，奖惩，形成人人重规范，守规矩的清朗氛围。

9、关于损害群众利益时有发生的问题。

原因分析：服务群众意识不够强，职能部门监督检查有缺位现象。

整改情况：已整改结束。

一是将全省麻醉收费情况上报至物价部门，经讨论后重新出台了收费标准，并严格遵照执行。二是重新梳理了收费价格，再次培训了科室计费人员，进一步熟悉了计价标准并固定计价人员（2名）。严格执行物价收费标准，不作利己的解读，对与实际工作不相匹配的存疑向物价部门明确请示，获得批准后再执行。三是加强了医务人员质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识，加大一线监督检查力度，保证核心制度的落实，加强了质量查房和运行病历检查工作并奖惩结合，医疗质量有了显著提高。四是常态化加强医院感染的监控，确保了我院感控工作持续向好的态势。

10、医疗质量和安全管理水平薄弱问题。

原因分析：业务人员注重工作时间多，自我能力提升方面不主动，三基训练时间短，业务能力还有待提高

整改情况：已阶段性整改结束。

医疗质量和医疗安全是医院管理的核心内容和永恒的主题，严格核心制度，健全落实各项管理制度，认真抓好医疗、护理文书的书写工作，切实加强对在职上岗卫技人员的三基训练工作。不断强化服务意识，创新服务模式，改善服务质量。根据医院的实际情况与条件的允许，按照专业，由医院统一安排，继续选派相关医疗技术人员到上级医院进修深造，提升医院的整体业务水平。严格执业准入和新技术新业务审批，持续加强质量安全教育，提高质量安全意识，加大督导检查力度，加强质量查房和运行病历检查，奖惩结合，注重实效，加强病历质量的终末管理。

11、关于党务公开内容“僵尸化”，宣传内容不严谨问题。

原因分析：对党建工作重视不够，宣传内容未严格执行审批程序。

整改情况：已完成整改。

已将宣传内容进行了更新，在新大楼落成后，将开辟党建宣传阵地，并及时动态调整公示内容。同时形成宣传内容分管领导审核流程并长期严格执行。

12、关于执行中央八项规定精神不力的问题。

原因分析：对中央八项规定精神未吃透，未深入思考工作流程的合理性和规范性。

整改情况：已全面整改。

一是自2017年再无接待用酒的现象，对之前存在问题的报账凭证已补充完毕。二是强化了财务报账审核制度，规范了财务报账凭证整理，保证了合理性，一致性。已落实《差旅费报销单》中分类明细原则，填写时只填交通费、住宿费、公杂费和出差补助，同时产生其他支出单独填制报销单进入审核程序，继续保持人均80元接待费用标准。三是规范院内租车审批程序，租车金额参照旺机管〔2019〕4号文件执行，租车发票由车主到税务大厅开具，不再以油费补助的形式入账，租车报账凭证中规范车辆登记和使用信息。四是停止了职工上下班公交车，停止了院内活动服务职工补助发放，包括病历质量点评。自2018年开始取消水磨乡贫困患者、院内职工亲属住院优惠政策。

13、关于资金管理混乱的问题。

原因分析：工作不严谨，对业务缺少思考。

整改情况：已全部整改完毕。

一是规范了驻村队员租住民房和外出进修人员租住私人住房两方面的问题，由我院主动开具税票，承担税费支出，不再存在找票报账和白条入账的现象。二是强调了财务人员在采购，建设等专项凭证的收集方面的规范性和一致性，做到应收尽收。三是规范现金、实物领取登记，并纳入财务凭证中，杜绝了不严谨、不规范的问题。四是工会经费管理程序，不再有现金支付情况，领取人员亲笔签字凭证完善。五是终止了院内各项活动中工作人员补助发放。

14、关于政府采购随意性较大的问题。

原因分析：对关键凭证收集意识不强，工作缺乏思考。

整改情况：已整改结束。

根据巡查反馈的具体问题进行追溯，不存在违规采购问题，听力计和救护车都是严格按照政府采购程序进行的，导致问题产生的原因仍然是报账凭证收集不完整导致，目前已补充完毕。

（三）、基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题方面

15、关于主体责任履行不到位，落实党建意识不强的问题。

原因分析：党建意识不够强。

整改情况：已全部整改结束。

一是强化了党建工作第一责任人意识，明确了党总支指导检查支部工作和支部汇报工作要求，规范推进党建工作，严格履行党建工作责任。二是突出了党建引领作用，完成了对党的基本知识的补充培训，各支部查漏补缺完善记录。将2019年7月总支换届后文件《关于调整党总支成员联系支部》（旺中医委〔2019〕46号）复印各总支委员按文件要求完善好指导工作，党办、各支部完善好相关工作并归档。三是我院有退休党员16名，已向上级部门报告设置离退休干部党支部。

16、关于党建阵地建设不到位的问题。

原因分析：对党建工作重视不够。

整改情况：已整改结束。

现有的党建阵地常被其他内容占用，目前已有的党建园地已规范结束，新的住院病区建成后，将重新规划党建阵地。

17、关于民主集中制落实不到位的问题。

原因分析：决策程序意识不强，习惯于集体讨论，记录不规范。

整改情况：已整改结束。

一是严格执行了“三重一大”事项决策程序，维护了党纪党规的权威性。二是规范记录三重一大决策流程，让决策规范真实可查。

18、关于党内政治生活不严肃的问题。

原因分析：对党建工作重视不够。

整改情况：已整改结束。

一是规范党的三会一课制度，严格分开记录，杜绝了混开嫌疑。二是坚持融入日常、抓在经常，把“三会一课”作为基层党组织的基本制度，补全、完善了软件资料，党办每季度督查一次，并作为评先评优的依据。

19、关于对党员疏于监督管理的问题。

原因分析：对离退休党员的管理不够重视。

整改情况：已完成整改。

重新梳理了全院在职党员和离退休党员信息，并召开了支部会议，对党员干部纪律要求做了进一步强调。

情况说明：王仕杰，男，该同志系旺苍县中医医院退休职工母芬德（2004年退休，现居成都）之子，2006年中医医院机构合并后，该同志通过组织程序将组织关系转移至医院。因该同志为社会人员，工作地流动性大，医院总支多次通过各种渠道联系其本人和家人，无果。根据王仕杰同志不履行党员义务的实际情况，医院总支近期将以报告形式向上级党组织请示处理办法，争取早日解决这个问题。

关于门诊支部党员罗坤2017、2018连续两年未缴纳党费。该同志因在这两年期间辞职去了成都市上班，2019年回院后补交了党费，已上交组织部。

20、关于党管干部原则不强，干部选拔任用工作有差距的问题。

原因分析：对该项工作认识不够，认为都是单位非常熟悉的同事，对考察、公示等程序重视不够。

整改情况：已整改结束。

在选人用人方面，根据中共中央相关选人用人文件精神，结合医院行业特点，制订医院中层干部选拔任用制度。制度中坚持党管干部原则、民主公开原则、德才兼备原则、程序合规原则以及因事设岗原则，切实维护了干部人事制度的纪律性。

21、关于超审批权限设置机构，超职数配备干部的问题。

原因分析：对中层干部配置认识不够，认为只要工作需要，群众认可，对干部职数和审批权限认识不到位。

整改情况：已落实整改。

情况说明及整改办法:近几年，随着国家对卫生的投入，医院规模逐年增大，等级医院建设对医院的管理提出了更高的要求，病案统计科承担着医院病历的原始数据录入和数据分析，是国家开展疾病普查和制订卫生政策的重要依据；住息科是医院实施信息化管理，提高医院效率的重要保障。医院将在新楼建成后以报告形式向主管部门申报修订“三定”方案，完善报批手续。超职数配备的6名副职问题，将以退休、转岗和其他方式解决，计划在三乙创建成功后，向编办请示增加科室设置并同时增加干部配置。

22、关于落实党风廉政建设责任制不够有力的问题。

原因分析：重业务多，对该项工作认识不到位，重视不够。

整改情况：已整改结束。

一是加强了理论学习，强化政治核心作用，解决组织问题，落实“一岗双责”。二是以党风廉政教育为抓手，在全院党员、干部、职工中开展了以党性、党风、党纪教育为主线的各种教育活动，解决学习问题；三是坚持“谁主管谁负责”的原则，层层压实责任。四是贯彻民主集中制原则，提高了科学决策能力，解决了制度问题。对涉及重大问题决策等“三重一大”事项，严格执行集体决策，五是认真分析医院廉政风险点，针对查找的风险点，制订了有效的防范措施。六是重新整理了党风廉政建设资料，纠正了资料凌乱现象，切实做到专人、专卷、专柜管理党风廉政建设资料，做到调阅方便，管理规范。七是落实院总支委员会请示上级党组织制度，对医院廉勤和纪检工作进行指导，以规范医院总支委员会领导下各级组织运转。

23、关于对审计监督检查指出的问题整改不到位的问题。

原因分析：我院高度重视各类巡察审计中提出的问题，并以问题为导向，立行立改，规范制度建设。

整改情况：已完成整改。

情况说明：2017年接受旺苍县审计局审计，就院内职工家属住院优惠金事宜规定自2018年1月1日起整改，经查这笔费用产生时间在2017年12月29日，属于整改前产生的，在整改时限范围内，2018年1月1日开始再无此现象产生。

三、下一步打算

前期整改取得了阶段成效，但与县委县政府的要求相比，与群众的需求相比，我们的工作还存在差距和不足。下一步，我们将借巡察回访的有利契机，结合“三乙”创建，重点做好以下几方面工作，推动整改工作的进一步落实。

（一）、持续抓好整改，确保件件落到实处。对巡察整改工作紧抓不放，对照巡察反馈意见，深刻反思存在的问题，进一步增强党建主体责任意识，促使全院干部职工，在信念上更加坚定，在认识上更加清醒，在作风上更加过硬，在工作上更加务实。对于整改工作坚持目标不变、力度不减，对已基本完成的整改任务，巩固整改成果，对需要较长时间整改的事项，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。

（二）、深化主体责任，营造风清气正氛围。强化职工队伍的纪律意识和规矩意识，为推进医院高质量发展提供坚实的廉政保障。一是强化“一把手”主体责任意识。按照党风廉政建设“主体责任”和“一岗双责”要求，自觉履行党风廉政建设领导者、组织者、执行者的职责。二是筑牢思想防线。以党的理想信念教育、从业道德教育、党纪国法教育、优良传统教育等为重点，强化思想教育，做到自重、自省、自警、自励。三是扎紧制度笼子。坚持关口前移，不断完善权力阳光运行机制、廉政风险防控机制等机制建设，切实扎紧制度笼子。四是强化监督制约。严格执行“三重一大”集体研究制度，加强重大事项决策监督；加强党务、院务公开，积极接受监督；完善权力、责任清单，规范行政行为；严格执行项目招投标程序，避免暗箱操作；定期开展审计，及时发现解决存在问题。

（三）、巩固提升成果，着力构建长效机制。针对巡察组反馈的意见，进一步倒查制度缺陷，加强制度建设，对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用；对不科学不健全的制度，进一步规范完善。更加注重治本，更加注重预防，重点解决制度漏洞、制度缺失、制度失效的问题，加强对整改成果的总结和运用，积极探索将行之有效的整改成果转化为管党治党的制度机制，加大制度执行力度，把巡察整改成果体现在推动医院高质量发展上来，为推动旺苍建设做出不懈努力。